Surgical operation

・外科_手術入院 > 備忘録…番外版
 【はじめに_発覚経緯_顛末】

昨年（２０１４．１１月）ドックではなく一般健康診断を受診したのだが
相変わらず、血液検査値は ズタズタ （既知なので無視）…
ところが意外な事に
「便潜血検査陽性」３ヶ月以内に二次精査（大腸内視鏡検査）要ス との指示書が届いた。

2015年
1/6   [消化器内科]受付　（実検査日 1/19を予約）

1/19 [消化器内科] 日帰り内視鏡検査実施          
　　・横行結腸部　5mm以下_ポリープ発見　    
　　   内視鏡更に奥（右結腸曲・上行結腸・盲腸）へ          
      ・回腸に 3cmほどの（デカｲ！）腫瘍発見    
         内視鏡戻り時【スネアー法】によりポリープ切除（３回目）
                          ※ スネアー法　　　            
                              隆起型ポリープに行われる一般的な方法            
                              細い針金を輪にした「なげなわ」のような器具を使う　
        施術後、      Dr.から「切除ポリープの病理検査結果は１週間後       
        まぁ問題無いでしょう。‥と言われた。
　　  回腸部腫瘍は脂肪腫で、悪性化することは殆ど無いので経過を看ましょう…との事だった。
　　  保険会社請求書類の受け取り・病理検査結果説明を聞くため 次回 外来を血液腫瘍内科の
　　  定期検査日の 1/30で予約した。

1/30 血液腫瘍内科にて受付し、いつものごとく採血３本　      
        消化器内科で受付しDr.と問診 病理検査結果は 悪性ではなかった。      
        しかし脂肪腫については 血液腫瘍内科のDr.から詳細、治療方針       
        を聞いて下さい…とのことだった！       
        そして        血液腫瘍内科にて採血結果云々を聴き、      
        [消化器内科]いよいよ脂肪腫に対しては…      
        ９月検査で撮影した腹部CT画像を詳しく見直すと、大腸側に脂肪腫が映っていて      
        小腸側から大腸に行たり来たりしているのではないか？      
        いずれにしても このまま脂肪腫が回腸内で成長 或いは 回盲部に挟まってしまうと      
      【腸閉塞】発症リスクが非常に高い…手術しかない !!（するべきだ！）‥　      
        消化器内科の先生と血液腫瘍内科の先生の見解は一致している…と      
        びっくりして、速攻 外科外来予約を 2/3 に入れてもらう。

2/3  スケジュール決定(2/13:術前検査　2/18:入院　2/20:手術日　3/2:退院）

外科手術内容説明を下記のように受けた。     ・病名：小腸脂肪腫     ・内容：腹腔鏡下小腸腫瘍切除術 （回盲部切除または小腸腫瘍部分切除）     ・手術時間：3~4時間（腹腔内 状況による）     ・麻酔方法：全身麻酔 2/13 術前検査        ・血液検査＿このところ 10日毎に採ってるなぁ(*_*)        ・ｘ線（胸部・腹部） ・心電図 ・肺機能

2/18 入院（ドクターヘリが発着する医大の隣）
　　  20日まで特にすること無し（最終各種同意書確認/署名・食事制限）

2/20 手術日

・8:00~ : 手術着準備及び点滴針挿入（例により何度もトライするもNG）     ・8:30~ : 硬膜外麻酔用チューブ挿入する部所（放射線科）より「呼び出し」あり                  仕方がなく点滴針準備なしで赴く    ・9:00~：(おそらく）手術開始                  ぁ・何度も挿し直しされた点滴針は放射線科のベテラン看護師さんが                一発挿入                  麻酔医の問言葉に反応するも直ぐ意識なし                                             ・14:00~:手術終了

                                        虫垂は残す予定であったが血管癒着があり出血のため切除
                                        目覚めたらICUに居て奥さんが手を握ってくれてた。(^^) ありがとぅ！    

*ICUでの出来事 　  ほとんど・まず寝れない == 睡れるわけがない(-_-メ)          何故？ てかぁ！　それはだなぁー　ﾌﾟﾝﾌﾟﾝ！           ・数分置きに血圧測定                                                 ・常時下肢モミ揉みマッサージ_*1         *1_肺血栓塞栓症（エコノミークラス症候群）の予防のため                  ①小さめの弾性ストッキング装着　ふくらはぎ周囲に袋状のもの巻きつけ                                   ②間欠的空気圧迫        ・心電図計器音        ・趣味じゃないBGM_しかも音量高め(-“-)

2/21 10:00~ : (おそらく）元の病室(４人部屋）へ戻り痛み軽減をひたすら待つ  

2/22 点滴針が抜ける     2/23 麻酔用チューブが抜ける　昼食~ 5分粥  2/24 お腹の管が抜ける　   2/25 昼食~ 全粥 2/27 (_) ***[病理組織診断報告書]***    ∫   ちなみに抜糸はしない：腹腔内側で縫合し6ヶ月ほどで体に吸収されるそうだ 3/2  退院(^^)/~~~もう泊まらないﾖ

【おまけ】         ***[病理組織診断報告書]***        

・病理診断           
   Lipoma of the small intestine：小腸の脂肪腫           
   No malignancy seen：悪性は見られません          ・所見（概略）
            粘膜下層に35×25×25mmの脂肪腫で悪性所見は認めません
            脂肪腫及び虫垂の断端は陰性です（完全に切除されています）
  ＊外科手術（私の場合…）は術後数日、痛みのピークが過ぎれば　みるみる快方！ 　　
    (鎮痛剤も抗癌治療時より、よく効くwa） 　
     病理検査も異常なければ一件落着！ 　　
     リンパ腫寛解と比べて　ず~と・ズ~ト安心 (*^^)v