2013年7月21日日曜日

【Memorandum】_免疫グロブリン=抗体

     数か月前、維持療法中での毎月血液検査でIgG・IgAの低下が止まず、Dr.と今後のリツキサン
      投与による治療方針について…説明を受けたり…うんぬんとした時に調べたことを載せておく
    ( どうして 忘れて・覚えていないのだろう ~_(・。・)~゚ボーッ )


★【免疫グロブリン=抗体】 => 呼び方が違うだけ
   ☆抗体には、モノクローナル抗体とポリクローナル抗体がある
  (免疫グロブリンは、一応、ポリクローナル抗体)
  体の中にはたくさんの抗体産生細胞があり、ひとつの種類の抗体
 (モノクローナル抗体)が創られる。
  血液中ではこれらが一緒になって、モノクローナル抗体がたくさん集まりポリクローナル抗体
 (免疫グロブリン)になる。
  血液中や体液中に存在する抗体(antibody)は、リンパ球のB細胞が産生し、体内に侵入して
  きた細菌・ウイルスなど微生物や、微生物に感染した細胞を抗原として認識して結合する。

   

  抗体が抗原へ結合すると、抗原と抗体の複合体を白血球やマクロファージといった食細胞が
  認識・貪食して体内から除去するように働いたり、リンパ球などの免疫細胞が結合して
  免疫反応を起す。

  一種類のB細胞は一種類の抗体しか作れず、一種類の抗体は一種類の抗原しか認識できない:。
  体内では数百万〜数億種類といった単位のB細胞がそれぞれ異なる抗体を作り出し、
  あらゆる抗原に対処しようとしている。

 再掲
  「抗体」という名は抗原に結合するという機能を重視した名称で、免疫グロブリン
  (Immunoglobulin)と呼ばれる。 すべての抗体は免疫グロブリンである。

 ★【免疫グロブリン】分類
     ・IgG、IgA、IgM、IgD、IgEの5種類の免疫グロブリンが形成される。

  基準値(/dl)   低値 高値
IgG

800~
1600mg

血液中に最も多く含まれ種々の抗原
細菌、ウイルスなどに対する抗体を含む
ステロイド投与
免疫抑制剤投与
放射線照射
多発性骨髄腫
肝硬変
慢性肝炎
IgA

100~
350mg

腸管、気道などの粘膜に多くあって、
細菌やウイルス感染予防に役立っている
免疫抑制剤の投与
ステロイド投与
リンパ増殖疾患
慢性肝炎
IgM

60~
250mg

細菌やウイルスに感染したとき、最初に
作られる抗体がIgM。
IgMが作られた後、本格的にIgGが作られ
IgMを調べる事で感染症かが判る
多発性骨髄腫
免疫抑制剤投与
ステロイド投与
肝硬変
炎症
IgD 9mg 未満 量的に少なく役割はよくわかっていない!? 骨髄腫 免疫不全症候群
IgE

(RIST)
250iu/ml
未満

喘息〔ぜんそく〕や花粉症などアレルギー
を起こす抗体
  アトピー性疾患
気管支喘息悪


 てなことで治療中の低下は当たり前
(免疫グロブリン製剤 の静脈注射 にまで 至らぬ様に願う)

 ミ★(=^・・^)v Thanks!!★彡
  参考 お役立ち HP
   ・一般社団法人日本血液製剤協会 さん
  WIKIPEDIA_ さん(抗体)もありがとう

 

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2013年7月20日土曜日

【Memorandum】_白血球・リンパ球

とっても分かり易いサイトを発見
《 白血球/「好中球」「好酸球」「好塩基球」「単球」「リンパ球」WBC 》
※ NAORU.COM    <= 広告がチョッ ト…… だけど よく理解できるヨ  ありがたい ミ★(*^-゚)v Thanks!!★彡
これに自分なりの追記しておく…(何せ、健忘?気味だから ネ …)

*

*

1µ㍑の血液には通常500万個の赤血球と7000個の白血球が存在し これらの細胞は骨髄の多能性幹細胞
に由来する。
骨髄幹細胞はつねに分裂して様々な血液細胞を供給する。

★ WBCと表される白血球【White blood cell】 って何?




血液に含まれる細胞成分や、骨髄系前駆細胞から分化する免疫担当細胞
  (好中球をはじめとした顆粒球単球樹状細胞などを含み、リンパ球を含まない)
  さらには狭義には好中球を単独で表すこともある   ってだから…何?
リンパ球、顆粒球、単球の総称とされ一般的な検査で検出される細胞成分の一つという定義に
基づいている。
この細胞成分は外部から体内に侵入した細菌・ウイルスなど異物の排除と腫瘍細胞・役目を終えた
細胞の排除などを役割とする造血幹細胞由来の細胞である。
 末梢血内の白血球は通常、好中球好酸球好塩基球リンパ球単球の5種類とされる
 白血球は2種類の中分類。
  一つは顆粒球という分類で、好中球単球(マクロファージ)、好酸球好塩基球
  (白血球全体の6~7割程度がこの部類になる、特に好中球は全体の半分を占める)
  もう一つはリンパ球、顆粒球の部類に入らない(thymus)細胞と(bone marrow)細胞
     及びNK(Natural killer)細胞という 免疫効果の強い細胞。
 (骨髄で作られ胸腺・脾臓等で免疫細胞として分化されたもの)

 

白血球の質的変化をとらえるため白血球に占める割合を示す <= 白血球百分率




 好中球  neutrophil 病原体の食作用   36~72%
 好酸球  eosinophil 細菌を殺す   6%未満
 好塩基球  basophil 損傷や感染への体の反応を強くする   3%未満
 単 球  monocyte

マクロファージ・・・
(抗体で覆われた病原体の食作用と殺菌作用)

  3~9%
 樹状細胞  dendritic cell マクロファージなどとともに抗原をとりこみ
消化してT細胞に抗原を提示する
   






 リンパ球  lymphocyte B細胞 抗体グロブリンをつくり細菌を退治する   20~53%
T細胞

ヘルパーT細胞
(免疫システムを活性化する)

 

サプレッサーT細胞
(不必要な免疫反応を抑制する)

 

キラーT細胞
(ウイルスなどの異物を攻撃する)

 
NK細胞 ガン細胞などの異物を退治する  

その他 お役立ちHP
 e-血液.COM
WIKIPEDIA_ さん(リンパ球 白血球)もありがとう

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2013年6月23日日曜日

Returns to a single cylinder

 

 昨年10月 冬眠させるため預けている XJR1300_2007製_総走行距離4,150Km 入院治療
期間もあり 実質乗車3年…
今年より我MSでの保管スペース狭隘(他ビッグスクータ増)、自身の体力減少 => 移動・取回し限界
を実感するにあたり【 SR400 】[ 35th Anniversary Edition ] に乗り換えることにした。
受注 限定モデルということで納車は7月末予定。

それまでの妄想期間のため XJR1300_Comparison_SR400 します
(もっとも YAMAHAさんHPを見れば済んでしまうけど… YAMAHAさん 画像お借りします)

・2007_XJR1300 カタログ(抜粋)  
XJR 11 XJR 22
XJR 33 XJR 44
・2013_SR400 35th Anniversary Edition カタログ  
SR 11 SR 22
SR 33 SR 44

 

仕様 比較(抜粋) XJR1300(EBL-RP17J/P514E)
 ⇒
 ⇒
 ⇒
 ⇒
 ⇒
 ⇒
 
SR400(EBL-RH03J/H329E)
全長×全幅×全高 2,175mm×765mm×1,115mm 2,085mm×750mm×1,110mm
シート高 795mm 790mm
最低地上高 125mm 140mm
舗装平坦路燃費 21.0km/L(60km/h) 41.0km/L(60Km/h)
原動機種類 空冷・4ストローク・DOHC・4バルブ 空冷・4ストローク・SOHC・2バルブ
気筒数配列 直列4気筒 単気筒
総排気量 1250cm3 399cm3
最高出力 74kW(100PS)/8,000r/min 19kW(26PS)/6,500r/min
燃料タンク容量 21L(「ハイオク ガソリン」指定) 12L(「レギュラー ガソリン」)
ブレーキ形式
(前/後)
前:油圧式ダブルディスク 
後:油圧式シングルディスク

前:油圧式シングルディスク 
後:機械式リーディング
・トレーリング(ドラム)

変速機形式 常時噛合式5段 常時噛合式5段 / リターン式
始動方式 セルフ式   キック式
シミュレーション 
左:XJR1300 / 右:SR400 上:XJR1300 / 下:SR400
左:XJR1300 / 右:SR400

どうでしょう…全長/全幅/全高(シート高)はあまり変わらないのに、実にスマート(細…)
タイヤサイズが違うと こうも見た目が・・変わります 
もっと軽くなると思いこんでいた車両重量は 245 - 174 =71 Kg 減でした。
まあ 60代になってシングル・バイクに戻り、気楽に乗出しという魂胆で…
実際・今シーズン 何キロ乗れるだろうか?
治療も体調回復も順調推移で・・目標走行距離500Km以上としよう…
BlogTOPのWeb画面もSRに貼り替えしよう(もう暫くYamahaさんのをお借りいたします)

2013年6月1日土曜日

維持療法(7th-8th)

PET結果_No abnormal condition

今回も2回分まとめて作成 _マタデス! (・・*)ゞポリポリ
・ 2/26  (血液検査)
・ 3/21 ( PET )
・ 3/29 (7回目)
・ 4/26  (血液検査)
・ 5/31 (8回目)
気になってききたのは 注※)【免疫グロブリン】
特にIgG(基準値:870~1700mg/dl)とIgA(基準値:110~410 mg/dl)の低下が止まらない
毎月25~30程低下し続けている!  Dr.曰く 400mg/dl 以下になると さすがに まずい…らしい!

自分が当てはまりそうな低下原因子は
「免疫抑制剤投与・ステロイド投与」 1度/2か月 の維持療法_Rituximab
低下がこのまま続くと維持療法あと4回(8か月× 25</月_仮定> =200
 (現在値 594)-(最終予想値 200) = 394(mg/dL)
最後まで治療可能か?? かろうじて_( -"-)_Safe! 微妙!
今年は去年以上に感染に対する抵抗性が低下  “易感染性” …… 十分に気をつけないと!!
もっとも
点滴で免疫グロブリン補充(血漿分画製剤)は可能なようで
献血などで集めたヒト血液・ヒト組織由来成分?から血漿成分(血球以外液体成分)を取り出し、
成分ごとに分離・精製した 血液製剤を点滴する。
血液製剤--加熱処理もされており、めったに !?  点滴原因での感染症はない…とのことだが 
薬害訴訟(肝炎・HIV)の例もあるからなぁ! そうならないように ただただ祈る!!

右:Rituximab点滴注射剤(約640ml)  ※※生体情報モニタ Moneo
左写真=右上段値:総点滴量 下段:点滴スピード(ml/h) チョットだけ使用 /血圧・心拍数・脈拍
生食500ml ・リツキサン60ml ・ シリンジ80ml  連続血圧測定時の循環動態を監視

★息抜きTIME
今回点滴中に聴いていたアルバム 『大瀧詠一』 『細野晴臣』 
社会人2年目(22歳当時)寮の一室で高校後輩 M君も弾いていた ← M君…もうじき7回忌になるねぇ 
1975年 細野晴臣通算2作目アルバム「トロピカル・ダンディーの中から 三時の子守唄

※※ センサー装着前(初期画面)

治療中 血圧が連続3回 /30min毎
・Max 75~70 / Min 50~45だったため一時的に装着
※この医療機器
 1台なんと¥130万… なぬ!オイラのバイク 新車で買えるじゃないの・
ちなみに
本日窓口支払額、約¥9万だった
 

★前回続きの血液検査データー転記

H25
2/26

3/29

4/26

5/31
※免疫グロブリン
免疫の中で大きな役割を担いB細胞系の
細胞が産出するタンパクで5つが存在する。
① IgG
血液中に最も多く含まれる種々の抗原
(細菌、ウイルス)に対する抗体を含んでいる。
② IgA
人の腸管、気道などの粘膜に多くあって、細菌や
ウイルス 感染の予防に役立っている。
③ IgM
細菌やウイルスに感染したとき最初に作られる抗体
IgMが作られた後にIgGが作られる。
IgMを調べるとどんな感染症かわかる。
④ IgD
量的にも少なく、その役割はよくわかっていない。
⑤ IgE
〔ぜんそく〕や花粉症などアレルギーを起す抗体。

※※参考--免疫を受け持つ代表的な細胞
・ Neutrophil:好中球、
・ Macrophage:マクロファージ、
・ Natural killer cell:NK細胞、
・ B cell:T細胞
B cell:B細胞
・ 好中球とマクロファージ
  は細菌やカビを貪食して除去する。
・ マクロファージが処理しきれない場合、
    リンパ球T細胞に連絡し、キラーT細胞や
B細胞  の抗体が戦いに参加する。
・ NK細胞は、体内を巡回監視してガン細胞や
    ウイルス感染細胞を見つけて除去する。

IgG
870~1700 mg/dL
677 644 618 594
IgA
110~410 mg/dL
100 93 95 85
IgM
33~190 mg/dL
74 70 68 63
 
WBC(白血球)
3.1~8.8×10^3/μL
3.5 3.8 3.2 3.1
HGB(ヘモグロビン)
13.2~17.0 g/dl
15.0 14.7 14.6 14.5
PLT(血小板)
12.7~32.0×10^4/μL
17.7 18.3 17.7 16.0
CRP(炎症反応)
0.1mg/dL未満
<0.04 <0.04 <0.04 <0.04
LDH(臓器障害 推測)
125~209IU/L
157 163 156 154
Lymp (リンパ球)
20~53
23.0 27.7 20.8 20.6
Nuet (好中球)
36~72
-- 65.9 63.9 60.7
可溶性IL-2レセプタELISA
145~519IU/mL
423 403 355 -*  
 ちなみに わたくしめ…
      濾胞性リンパ腫【B細胞 Ⅳ期】 
                  もう少し治療します !
-*:結果1月後

HBV-DNA定量リアルタイム
PCR
感染有無診断

検出
無し
検出
無し
検出
無し
-*

今日も療法室は混んでいる!! 
ベッド空き待ちで私の治療終了待ちの患者さんがいた。 
急遽決まったのだろうか? 15時からの患者さんは何時間 繋がれるのか少し気になった!
PS
PET映像も用意し、PhotoShopで減色してグレー スケールへ解像度を下げても不気味さは消せないので載せるのやめました。
結果は以前 記述したかな?「明らかな異常集積は認めません」とのコメントでした。
次回PETは9月予定 (でも今年は既に2回CT浴びてるし…どっ しようかなぁ…)

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2013年5月26日日曜日

インカム & ホルダー


★インカム
 アダプタ / ペアリング /充電時間及び手間・使用可能時間 / ヘッドセット重量…等々 考えた結果
時代・流行に逆行する 非ブルートゥース ==> 即ち…有線 = KTEL
( ほんとの選択理由は価格 ==> だってBluetooth機揃えの 1/3 だもんネ (*゚ー゚)>テレマスナ )
首元から線で繋がる面倒はあるものの、その分をランクUPして マウントシステムに還元
しちゃいました。

 

・InCome:KETEL_KTM139-SP
・Transceiver:ICOM_ID-51
・Helmet:Arai_Profile 
             
<< メーカー推奨耐用年5年経ったカモ!
(;^_^A アセ・・ >>

・Antenna pedestal:DIAMOND_MCRⅡ
 
   << UNIVERSAL CLIP MOUNT >>

・Antenna:DIAMOND_SRH940

   or  COMET_CH-75

   
microphone位置決め
Antenna---Transceiver---Income(Mic,Ear Phone)
眼の疲れではありません!してます
EarPad カバー部ウレタン緩衝材に貼付け
★マウントシステム
システムは、主にスマホやナビ用として数十社から発売されている… 購入にあたり考慮したのは、
・今はマルチだが、直にシングルバイクに乗り換えるかも知れない…
( 200Kg以上の取り回しがキツイ )
 XJR1300 (車両重量:245Kg) ===>>  SR400 (車両重量:174Kg) 考慮中 (-_-;ウーン
・・携帯や一部パーツの取り換えでNAVIを着けてみたい
 そうなると ・・・・
・・・耐振動(衝撃吸収)と拡張性、防錆効果が高い       等‥
を考えていくと、他メーカーより高値だが
「ベース」 「アーム」 「ホルダー」 の 3要素パーツで構成され一体感のある
SYGN HOUSE製になってしまった!

接続プラグが干渉し、下部がアンテナ一本分(約1cm程) 浮いてしまう…(・・;)アララ
でも固めの発泡スポンジ(スチロール)でスペーサーを創り、ホルダ-自体をも巻き込み、マジックテープで止めれそう!!

あとは 今月の治療終え、Dr.許可を貰い(血検結果次第だけども)バイクを目覚めさせ6月から乗りたい … (((^_^;) イクゾー!!
ハンドルに締め付け、左側グリップ付近へのPTTスイッチの取り付けもも、さほど問題ないでしょう。
AM・FM Radioを聴きながら行くぞ 去年行けなかったアチコチに …郊外へのGPSロガー記録も忘れずに…
(休憩中の QSO 交信ワッチ は少しずつ) …

てなことで
拝啓 N商会御中 
My Motorcycle お世話になっております 近々お伺いいたす所存でございます。
今年もいろいろご助言 お願いいたします。ハイッ!」 

 

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2013年5月18日土曜日

GPSロガー試験

(ID-51_ デジタルトランシーバー)

息子に代わり、「主使用者:息子 Car 」 の12ヶ月点検のため久し振りに車でお出かけ。
バイクで運用する前に、一度でも試しておこうと思っていたID-51_GPSロガー確認のた
ポケットに入れて移動した。
帰宅後、MSDカードを展開すると、往き、徒歩、帰り が3回、記録されていた。

・記録時間設定:30秒 ・往復車移動 & ディラー店舗周辺徒歩移動(約2時間)出力

(今回のBLOG TITOL には全く関係はないのだけれど、咲いていたもので ついパチリっと) (・・。)ゞ テヘ
車をHondaさんにお預けし、付近の公園(昔、息子たちもPlayした野球場)に寄り 桜とタンポポを携帯で撮影

・南郷丘公園(白石区) ・根性タンポポ(歩道と塀の割れ目)
・Fileを開くとこんな感じ!
・Google EarthでFileを開く…


Google Earth はログ・データーを開くだけ、データー加工不要 …
車上(自宅<途上>~店舗)と徒歩(店舗~喫茶店)もしっかりと記録、 しかもデーター容量も思ったほど、大きくない。
おまけと思っていた、このGPS機能 使えるかも…!w(゚o゚)w !

 

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